"每天醒来第一件事世博体育app下载，即是找眼镜，否则嗅觉我方像是瞎了。"

"看 3D 电影，只可戴两副眼镜，一场电影下来，鼻梁压的生疼。"

"清爽时，眼镜老是滑落，随时都有一种会飞出去的狂躁感。"

……

这些窘态片刻，驯服许多有近视的东说念主都履历过。不戴眼镜，宇宙一派暧昧。戴上眼镜，生存又有诸多未便。于是，不少东说念主会动起去作念近视激光手术的心念念。

然而，许多东说念主想作念近视激光手术，却又不敢。顾虑在小小的眼球上作念手术不安全，也担忧作念完手术后会有后遗症，更畏怯老了会眼瞎或者近视反弹。那么，近视激光手术到底安不安全？今天，围绕这些热门问题，咱们一次性说清。

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近视激光手术确乎能达成"摘掉眼镜"

            但有极少要珍爱

近视激光手术学名叫激光角膜屈光手术，这是一类主要针对成东说念主屈光不正的修订身手，亦然现在最主要的屈光不正修订手术花样，其贪图是给与激光对角膜进行操作，使患者修订屈光景象，获取精熟的裸眼意见。

咱们的屈光景象（度数上下景象），主要和眼睛里的角膜、晶状体、眼轴这 3 个结构关系。当眼睛处于调换磨蹭景象时，平行后光经眼球屈光系统后成像在视网膜之前称为近视，发扬为看辽远的物体暧昧，看近处的物体相对明晰。有的是因为眼轴拉长，称为轴性近视，这亦然最多见的近视类型。有的是因为角膜或晶体的曲率过大导致，称为屈光性近视。近视激光手术主若是通过激光对咱们的角膜进行精确凿削，窜改角膜的屈光度来达到对消近视度数的贪图。

图表来自参考开头 [ 1 ]

通过近视激光手术诊疗，患者的意见普通不错修订到术前放哨得出的联想修订意见（举例术前戴眼镜的意见为 1.5，那么普通术后的意见水平也能达到 1.5），真实达成摘掉眼镜的愿望。

有推敲统计了 1630 万接受手术者后续情况，发现术后有 97% 的患者裸眼意见达预期修订，给患者带来了精熟清闲的裸眼意见和生存视觉体验，患者手术后的举座兴隆率平均为 95.4%（87.2%~100%）。我国北京协和病院也对术后 10 年患者临床后果进行了跟踪分析，收尾披露，角膜屈光手术安全、有用，98.70% 患者获取了精熟的、预期的屈光修订。 [ 2 ]

不外需要辅导的极少是，近视激光手术并不是一劳久逸的，手术仅仅将术前存在的近视度数修订过来，并不可留神术后新增长的度数，也不可留神或者诊疗高度近视导致的眼底病变。许多东说念主误认为作念了近视手术就投入"近视免疫"的景象，眼睛就变成了"洞察秋毫"，就启动忽略了眼睛的保护，堂堂皇皇地刷手机、玩游戏……殊不知这么会导致近视又暗暗地出现，是以作念完手术后照旧要好好保护咱们的眼睛。

近视激光手术安全吗？

老了会不会瞎或者度数反弹？

近视手术远比大众设想的更安全。它的历史不错追想 20 世纪 70 年代到 80 年代初，那时开展的主若是发射状角膜切开术，由于该手术对角膜毁伤显然，自后幽闲被淘汰；20 世纪 80 年代末，激光近视手术兴起。这种手术是控制准分子激光窜改角膜曲率，使后光能够正确地聚焦在视网膜上，从而修订近视。由于这种手术身手的告捷率较高，激光近视手术赶快成为了修订近视的主流；2004 年，飞秒激光近视手术出生，控制飞秒激光精确凿割角膜来窜改角膜曲率，手术身手更为安全、有用。

许多东说念主顾虑手术后度数会反弹，其实大广泛东说念主是不会出现度数反弹的，仅有小部分患者会出现屈光回退气候，这种情况多见于高度近视患者及术后不珍爱合理用眼的患者。不同的手术花样如 PRK、LASEK 及 LASIK 屈光回退率永别为 3.20%、2.90% 及 1.10%。 [ 2 ] 有国内推敲发现术后 10 年屈光回退量 ≤ 50 度和 ≤ 100 度所占比例永别为 55% 和 64%， [ 3 ] 可见手术后度数反弹的风险是很小的。

至于有的东说念主顾虑作念了近视激光手术到老了眼睛会瞎，这种担忧是十足没必要的，这种说法亦然莫得任何科学依据的。近视激光手术是对角膜进行精确凿削，并不会影响眼内结构和组织的安全，即使有些东说念主到老了出现严心疼力着落，也多是因为高度近视自身联系的并发症所导致，如青光眼、白内障、眼底病变等，与手术并无径直联系性。

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作念近视激光手术，

可能会出现哪些风险？

任何手术都是有风险的，近视激光手术也不例外，但它的风险很小，况且普通可控。激光手术术后常见的并发症有：

· 视觉骚扰：包括一过性或经久性眩光或光晕，尤其在夜间或者暗环境下意见着落、眩光会比拟显然；有的东说念主在夜间驾驶车辆时会有显然症状，但这种症状一般数月后会自行缓解，大众不必过于畏怯，顾虑的话，实时找医师相似就好。

· 对比明锐度裁汰：这种通过稀奇的放哨建立不错查出来，得当后基本感知不到。

· 干眼症：干眼症是术后最常见的不适症状，因此东说念主工泪液一般会用到术后 3~6 月的时分，通过补充东说念主工泪液是不错缓解症状的，很少给日常生存带来吃力。

· 需要提早配戴阅读镜：咱们的眼睛在 40~50 岁会出现调换力着落，具体发扬为近距离看较小字体出现吃力的情况，雷同于"老花眼"的症状。近视的东说念主因为看近的技术眼睛不需要动用调换，是以症状不显然。作念完近视手术后就相配于不近视了，因此可能会同正常东说念主一样出现近距离阅读辛苦。不外这种情况也无须太顾虑，因为不错通过调换力查验来改善。

关于上述这些问题，大众不必过度畏怯、轻细，大部分东说念主都能够很快得当。是以千万不要过度对比，容易加心疼觉不适症状。

所有东说念主都能作念近视激光手术吗？

看到这里，许多东说念主能够会有疑忌，只有想作念近视激光手术，就都能作念吗？其实否则，并不是所有东说念主都能作念。

1

得手脚念近视激光手术的群体

1. 年级≥ 18 周岁（除极端情况，如择业要求、高度屈光错乱、角膜疾病需要激光诊疗等）；术前在充分不竭的基础上，患者本东说念主及家属需共同签署知情痛快书。

2. 屈光景象基本褂讪（每年近视屈光度数增长不朝上 50 度）时分 ≥ 2 年。

3. 屈光度数：近视 ≤ 1200 度  ，散光 ≤ 600 度，  远视 ≤ 600 度。如果遴选上层切削手术冷落近视度数 ≤ 800 度。给与全飞秒激光手术（SMILE）者，冷落修订屈光度数   + 近视散光度数 ≤ 1000   度。

2

不得手脚念近视激光手术的群体

手术前需要进行完善扎眼的眼部放哨，能否进行角膜激光手术不单看近视、散光度数，还有其他一系列的放哨来评估。如果发现有在以下情况，那么即使近视度数合乎条目亦然不可进行激光手术的。

（1）疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜膨胀。

（2）眼部步履性炎症响应和感染。

（3）角膜厚度无法得志设定的切削深度：中央角膜厚度

（4）重度干眼。

（5）严重的眼从属器病变：如眼睑缺损、变形等。

（6）尚未适度的青光眼。

（7）影响意见的白内障。

（8）未适度的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿重要炎、多发性硬化。

（9）狂躁、抑郁等精神症状。

（10）疤痕体质者。该类群体伤口愈合后容易酿成疤痕疙瘩，进行近视激光手术可能会出现伤口愈合不良情况，进而导致角膜瘢痕增生，进而影响意见复原。

进行近视激光术后，需要珍爱以下事项：

· 按照医师要求按时用药、依期复查。

· 合理罢休使用电子家具，近距离用眼 20 分钟向 6 米远不测纵眺 1~2 分钟。

· 幸免放荡揉搓眼睛。

· 幸免指导"好意思瞳"。

· 幸免眼部不测伤害、如撞伤、戳伤等。

· 若有突发眼红、显然意见着落实时就医。

· 每年依期眼底放哨

追念：近视激光手术是一项熟习且安全的手术，术后简直能匡助患者擢升意见，但并不是每个东说念主都得手脚念，大众需要感性看待。

另外，手术并非一劳久逸，如果术后用眼花样分歧，度数还会像正常东说念主一样加深。是以即便作念了手术，日常也要保护好咱们的眼睛，幸免过度用眼，"老生常谈"。

参考文件

[ 1 ] https://www.allaboutvision.com/resources/cornea.htm  

[ 2 ] 李莹 . 角膜近视屈光手术的安全性与信任度 : [ J ] . 中华眼视光学与视觉科学杂志 ,2012,14 ( 09 ) ：513-516.

[ 3 ] 曾孝宇 , 黄悦 , 王桂琴 , 等 . LASIK 诊疗高度及超高度近视术后 10 年疗效不雅察 [ J ] . 中华眼视光学与视觉科学杂志 ,2015,17 ( 8 ) ：484-487.

[ 4 ] 中华医学会眼科学分会角膜病学组 . 激光角膜屈光手术临床诊疗大众共鸣（2015 年） [ J ] . 中华眼科杂志 ,2015,51 ( 4 ) ：249-254.

[ 5 ] 中华医学会眼科学分会眼视光学组 . 中国经上皮准分子激光角膜切削术大众共鸣（2019 年） [ J ] . 中华眼科杂志 ,2019,55 ( 3 ) ：169-173.

[ 6 ] 杨浩铭 , 梁刚 . 不同类型角膜屈光手术对角膜生物力学的影响 [ J ] . 海外眼科纵览 ,2024,48 ( 03 ) ：217-223.

[ 7 ] 阳珊 , 李莹 . 心疼角膜生物力学特质在擢升激光角膜屈光手术远期安全性中的作用 [ J ] . 中华眼视光学与视觉科学杂志 ,2022,24 ( 10 ) ：721-725.

规划制作

作家丨刘刚 山东大学皆鲁病院青岛院区眼科副主任医师

审核丨晋秀明 浙大二院眼科中心副主任

规划丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来 林林

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